Гингивит у взрослых: симптомы, причины и лечение

Гингивит – одно из самых распространенных заболеваний десен. На первой стадии обычно проявляет себя кровоточивостью при чистке зубов и отечностью, но, если не обратить на эти симптомы внимания, может прогрессировать и вызывать более серьезные проблемы, например пародонтит и потерю зубов. Понимание причин и симптомов гингивита, а также знание методов лечения и профилактики играют важную роль в сохранении здоровья десен и общего состояния полости рта. В этой статье более детально рассмотрим, как заподозрить гингивит у взрослых и как с ним справляться.

Если ваши десны покраснели, вы заметили кровоточивость после чистки зубов и использования нити – это один из первых признаков, по которым можно выявить гингивит. По мере возникновения воспалительной реакции из розовых и упругих десны становятся раздраженными и болезненными. Также можно заметить и другие симптомы гингивита в зависимости от его формы:

• появление неприятного запаха изо рта даже после тщательной чистки;
• на поверхности зубов может образовываться налет, который выглядит как белая или желтоватая пленка;
• в некоторых случаях гингивит вызывает боль при жевании;
  
• иногда на деснах появляются язвочки, или гиперплазии, которые выглядят как мягкие утолщения тканей. Они могут быть болезненными при касании.
  

Эти клинические симптомы указывают на наличие воспаления. При обнаружении подобных признаков рекомендуется обратиться к стоматологу. В процессе диагностики гингивита врач:

• задаст вопросы, изучит ваш анамнез и проверит наличие состояний, которые могут способствовать развитию симптомов;
• осмотрит полость рта на наличие признаков налета, раздражения или отека;
• измерит глубину борозды между деснами и зубами: для этого может использоваться стоматологический зонд (в норме глубина десневого кармана составляет 1–3 мм);
  
• если стоматолог увидит более глубокие карманы, он может рекомендовать рентгенограмму зубов для проверки потери костной массы в поврежденных участках (при подозрении на пародонтит);
  

Если воспаление прогрессирует, врач может направить вас к пародонтологу. Это стоматолог, который специализируется на лечении заболеваний десен.

Симптомы гингивита также зависят от его вида. Воспаление десен может проявляться в различных формах – от легкой до более серьезных и осложненных.

1. Катаральный. Это наиболее распространенная и легкая форма гингивита, характеризующаяся воспалением десен без значительного разрушения тканей. Десны обычно красные, но не отекшие и кровоточат только при механическом воздействии.
2. Фиброзно-гипертрофический. Здесь наблюдается увеличение объема десен из-за избыточного образования соединительной ткани. Они становятся более твердыми и рубцовыми, что может вызвать дискомфорт при жевании и чистке зубов.
   
3. Эрозивный. Характеризуется образованием язв на поверхности десен. Эрозивный гингивит может быть вызван различными факторами, включая травму, аллергические реакции или инфекционные заболевания.
   
4. Атрофический. Это серьезная форма гингивита, при которой отмирают ткани десен. Пациенты с некротизирующим гингивитом часто испытывают интенсивную боль, гнойное выделение из десен и общее недомогание.
   

Самой распространенной причиной развития заболевания является неправильный уход за полостью рта. Недостаточное очищение приводит к накоплению зубного налета и бактерий вдоль десен – они начинают размножаться, тем самым вызывая воспаление. Но есть еще ряд факторов, которые способствуют развитию гингивита.

Несбалансированное питание. Употребление пищи, богатой сахаром и углеводами, может стимулировать рост бактерий в полости рта. Также возникновению гингивита способствует гиповитаминоз – в первую очередь недостаток витамина С.

Механические травмы. Слизистая полости рта может травмироваться по разным причинам: из-за ношения брекетов, в процессе лечения, употребления слишком твердой пищи или неправильного прикуса. Также стоит обратить внимание на используемую щетку. Жесткая щетина будет царапать десны.

Стресс. В периоды повышенного стресса организм может производить больше воспалительных веществ, что увеличивает вероятность развития гингивита.

Курение. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, ослабляют приток крови к деснам, что ухудшает их состояние и делает более уязвимыми к воспалению. Исследования показывают, что курящие люди имеют повышенный риск развития гингивита и пародонтита¹.

Гормональные изменения. Периоды беременности, менструации или менопаузы у женщин могут привести к колебаниям уровня гормонов, что делает десны более чувствительными к воспалению.

Прием некоторых лекарств. Отдельные препараты могут вызывать воспаление десен в качестве побочного эффекта. Обычно это происходит из-за изменения химического состава слюны или чрезмерной сухости во рту.

Генетическая предрасположенность. Некоторые люди более подвержены развитию гингивита из-за наследственных факторов – структуры десен или общей предрасположенности к воспалительным заболеваниям.

Своевременное и качественное лечение гингивита играет ключевую роль в сохранении здоровья десен и предотвращении серьезных осложнений – пародонтита и возможной потери зубов. Тактика зависит от стадии и формы заболевания и подбирается врачом после диагностики в зависимости от причин гингивита. Лечение обычно комплексное и включает профессиональные мероприятия и самостоятельные усилия по поддержанию гигиены и здорового образа жизни.

Стоматологические процедуры. Первый этап терапии – это очистка от зубного налета и камня с помощью ультразвука или других современных технологий. Для купирования воспаления стоматолог предложит устранить очаги инфекции в полости рта: вылечить кариес, удалить пораженные зубы.

Медикаментозная терапия. В некоторых случаях может потребоваться применение препаратов для контроля воспаления и борьбы с бактериальной инфекцией. Это могут быть полоскания рта с антисептическими растворами, наложение гелей и мазей или прием пероральных противовоспалительных лекарств.

Коррекция повреждений и дефектов. Гингивит может быть вызван аномалиями зубного ряда, неправильно установленными зубными протезами или некачественными пломбами. В таких ситуациях врачу необходимо устранить причину повреждения десен.

При комплексном подходе и соблюдении рекомендаций врача-стоматолога гингивит проходит за 7–10 дней, но, если болезнь прогрессировала и требуются более серьезные вмешательства, лечение может занять больше времени.

Так как основная причина воспаления десен – это неправильный уход за полостью рта, именно поддержание гигиены поможет предотвратить заболевание.

• Чистите зубы два раза в день. Используйте для этого щетку с мягкой или средней жесткости щетиной и подходящую зубную пасту. Так, Лесной Бальзам с экстрактами коры дуба и пихты на отваре трав до 93 % уменьшает кровоточивость десен и в 5 раз снижает скорость образования налета на зубах, уменьшая бактериальную нагрузку на мягкие ткани полости рта.* Для ухода за межзубными промежутками используйте зубную нить или специальные ершики. В качестве дополнения стоматологи рекомендуют применять ирригатор, который обеспечивает более глубокое и эффективное очищение полости рта. И, конечно, не забывайте об ополаскивателях.
• Регулярно посещайте стоматолога. Своевременное лечение предотвратит скопление бактерий в полости рта, а если признаки гингивита все-таки появились, врач выявит его на ранней стадии, когда заболевание легче вылечить. Снизить риск воспаления поможет и профессиональная чистка у гигиениста. В ходе процедуры удаляется зубной налет и камень, которые являются причиной возникновения острого и хронического гингивита.
  
• Придерживайтесь здорового образа жизни. Сбалансированное питание, достаточное употребление воды, регулярные физические нагрузки и управление стрессом способствуют укреплению иммунной системы и улучшают общее состояние десен. Отказ от курения и употребления алкоголя также благотворно влияет на состояние полости рта.
  

1 Iran J Pathol. The Impact of Smoking on Gingiva: a Histopathological Study. 2015 Summer; 10(3): 214–220. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539769/
* Лесной бальзам поддерживает иммунитет и усиливает эффективность естественных защитных функций полости рта за счет улучшения качества гигиены. При совместном применении с ополаскивателем для полости рта Лесной бальзам. Свойства подтверждены клиническими испытаниями УГМУ Минздрава РФ, 2016-2017. Максимальное снижение индекса кровоточивости десен и десневого индекса (PMA) в группе составило 93,9% и 93,7% соответственно.