Пятна на зубах у ребенка

Наличие на молочных зубах ребенка пятен различных цветов (белого, желтого, коричневого, черного) – яркий симптом, требующий пристального внимания родителя. Какие патологии могут скрываться за цветными участками эмали? Рассмотрим в этой статье. А еще поговорим о базовых мерах поддержания здоровья зубов и полости рта у мальчишек и девчонок.

Отличие временных и постоянных зубов кажется очевидным. Первые – компактнее, их меньше и по количеству. Эмаль молочных зубов обычно имеет голубоватый оттенок, у коренных она более желтая. Но разница проявляется не только на визуальном, но и на физиологическом уровне.

Эмаль временных зубов более тонкая, пористая и шероховатая, а дентин менее плотный и прочный. Это делает их восприимчивее к различным поражениям. Например, кариес в них развивается более агрессивно, начальная стадия заболевания быстро переходит в глубокие слои, приводящие в том числе к потере зубов задолго до их физиологической смены.

Пятна могут возникнуть внезапно или же обнаружиться сразу на прорезающихся зубках – этот признак косвенно указывает стоматологам на первопричины появления дефекта. Подробно рассмотрим их чуть ниже. Здесь же обратим внимание еще на одну важную особенность пятен – их цвет.

• Белые. К образованию белых пятен на зубах у ребенка могут приводить разные факторы: недоразвитие эмали, начальная стадия кариеса, флюороз, механическая травма. Дисбаланс минералов и витаминов в рационе, избыток или нехватка фтора также вызывают изменение оттенка зубной поверхности.
• Желтые. Главные причины возникновения таких пятен – более глубокая стадия протекания кариозного процесса, гипоплазия эмали или ее травматическое повреждение. Желтым пятном может выглядеть и зубной камень.
  
• Коричневые. Выраженная степень гипоплазии и флюороза проявляется коричневой пигментацией, указывающей на глубокие изменения в эмали. Также появление на молочных или постоянных зубах ребенка пятен может говорить о дальнейшем прогрессировании кариеса, когда процесс затрагивает уже дентин и пульпу.
  
• Черные, темно-коричневые и зеленые. Пятна интенсивного, очень темного цвета часто связаны с так называемым налетом Пристли. Он образуется как следствие роста колоний пигментообразующих микроорганизмов, которому сопутствует сокращение числа полезных бактерий из-за приема антибактериальных препаратов, проблем с ЖКТ, аллергии. Налет Пристли преимущественно возникает на молочных зубах и редко переходит на коренные.
  

Выше мы упомянули о кариесе, флюорозе и гипоплазии эмали. Поговорим о данных патологиях и их этиологии более предметно.

Самое распространенное в детской стоматологии инфекционное заболевание возникает из-за нарушения гомеостаза во рту и проявляется в виде возникших на эмали очагов деминерализации или полостей на зубах. В большинстве случаев замеченное родителями или врачом пятно на молочных зубах у ребенка говорит о наличии именно этой патологии.

Такой приобретенный порок развития эмали имеет некариозное происхождение и возникает при метаболических нарушениях в зубах до прорезывания, то есть еще на стадии их формирования. Он является следствием болезней, перенесенных матерью во время беременности (гриппа, краснухи, обострения хронического пиелонефрита и других) или самим ребенком в первые годы его жизни (пневмоний и бронхитов, аллергических реакций, железодефицитной анемии и иных).

Он также относится к приобретенным порокам развития эмали некариозного характера и развивается из-за чрезмерного поступления в организм соединений фтора в период формирования и минерализации зубов. Как правило, такое белое или желтое пятно на зубе у ребенка связано с особенностями питьевой воды и отчасти продуктов питания в регионе, где живет семья.

Даже маленькое пятно на переднем зубе у ребенка может скрывать за собой большую полость в случае кариеса, который, безусловно, требует лечения. Когда речь идет о пороках развития эмали некариозного характера, без наблюдения врача тоже не обойтись. Только специалист способен поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

1. Регулярные визиты к стоматологу – основа всех основ. Посещайте с ребенком врача не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.
2. Правильное питание – еще один краеугольный камень в профилактике проблем полости рта. Давайте редко и в небольшом количестве сахаросодержащие и кислые напитки и продукты. Ограничивайте мучную, крахмалистую и консервированную пищу. Добавляйте в рацион ребенка в достаточном количестве молочные и морепродукты, твердые овощи и некислые фрукты – они не только полезны для общего состояния организма, но и обладают антикариозным эффектом.
   
3. Наконец, регулярный уход и внимательно подобранные средства гигиены являются важными помощниками в поддержании здоровья полости рта. «Да» – ежедневной двукратной чистке зубов и использованию ополаскивателей. Для этого в линейке Лесной Бальзам представлены средства, разработанные специально для мальчиков и девочек и рекомендованные стоматологами:
   

• детская зубная паста Лесной Бальзам с ягодным вкусом (с 7 лет)Откроется в новом окне удалит налет и укрепит эмаль;
• ополаскиватель Лесной Бальзам с двойным кальцием** (для детей с 7 лет)Откроется в новом окне дочистит зубки за щеткой в труднодоступных местах и поможет дополнительно защитить их от развития кариеса.
  

* Окрашивание производится при помощи специального раствора, позволяющего выявить кариозные поражения. Они вступают с ним в реакцию и меняют цвет.
** Двойной кальций – наличие в составе двух кальцийсодержащих компонентов: кальция глицерофосфата и кальция хлорида.

_____________________
Список литературы:
1. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table_rdocr3#table_rdocr3

2. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2020. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m04r0m

3. Дегтяренко Е. В. Налет Пристли на зубах у детей с аллергическими заболеваниями. «Современная стоматология», № 3, стр. 67–70. 2022. https://cyberleninka.ru/article/n/nalet-pristli-na-zubah-u-deteys-allergicheskimi-zabolevaniyami/viewer

4. Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 2003 г. N 620 «Об утверждении протоколов «Ведения детей, страдающих стоматологическими заболеваниями». https://gdsp.ru/pdf/prikaz_620.pdf

5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. N 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» (с изменениями и дополнениями). https://base.garant.ru/70288224/#block_1000