Нужно ли удалять зубы мудрости

О проблемных восьмерках многие знают не понаслышке. Третьи моляры являются последними единицами, расположенными с каждой стороны зубного ряда. Что обычно говорят о них? Зубы мудрости при прорезывании доставляют массу неудобств, из-за их расположения чистка затруднена, поэтому они больше подвержены кариесу, а еще восьмерки часто имеют нетипичное строение и мешают своим соседям.

Если с ними связано столько проблем, возникает закономерный вопрос: может, стоит их сразу удалить? Но не спешите с выводами. В этой статье мы расскажем, зачем нужны зубы мудрости и в каких случаях придется с ними попрощаться. Сразу отметим, что удаление всегда проводится по показаниям, делать это «на всякий случай» врач не будет.

В норме в полости рта взрослого человека 32 зуба, 4 из них – зубы мудрости. Они достались нам от далеких предков, у которых был совершенно другой рацион. Твердая и жесткая пища требовала более тщательного пережевывания. В питании современного человека преобладают продукты с более мягкой консистенцией, термически обработанные. С ходом эволюции челюсть человека стала меньше, но количество зубов осталось тем же, поэтому зачастую восьмеркам просто не хватает места. А активная жевательная нагрузка сосредоточена на основных 28 зубах.

Молочные зубы у детей постепенно меняются на постоянные. А вот третьи моляры прорезываются только в возрасте 13–24 лет (у некоторых людей даже позже). Из-за такого позднего появления их и назвали «зубы мудрости». Причем процесс их прорезывания зачастую идет сложно и долго, может занимать несколько лет. Стоматологи считают, что если восьмерки не появились к 27–28 годам, то шанс, что они прорежутся, невелик. С помощью компьютерной томографии можно проверить, есть ли зачатки этих зубов в челюсти. У некоторых людей их вовсе нет или они есть, но не в полном комплекте. Например, есть множество случаев прорезывания только двух восьмерок вместо четырех. Для чего же нужны зубы мудрости? Хоть и небольшую жевательную нагрузку, но они все же на себя принимают. Кроме того, они могут помочь в будущем при утрате других зубов.

Иногда можно услышать противоречивые мнения. Поэтому пациенты даже без особой на то причины часто задаются вопросом: нужно ли удалять зубы мудрости и когда это правильнее сделать? Рассмотрим основные показания для процедуры:

• при прорезывании зуб растет под наклоном, так как ему недостаточно места, при этом он травмирует слизистую и доставляет значительный дискомфорт;
• неполное прорезывание сопровождается формированием слизистого капюшона, в этом месте образуется карман, в котором скапливаются остатки пищи и налет, активно размножаются бактерии (это может стать причиной перикоронарита – гнойного воспаления);
  
• из-за плотного прилегания семерки и восьмерки затруднена чистка зубов, зачастую там образуется контактный кариес, который быстро развивается, а лечить его достаточно сложно из-за проблемы доступа к очагу;
  
• удаление зуба мудрости нужно при установке ортодонтических конструкций, чтобы освободить место для правильной «расстановки» других единиц (в ряде случаев прорезывание восьмерок становится причиной смещения других зубов и потери эстетичности улыбки);
  
• если зуб мудрости растет неправильно (расположен в десне горизонтально), он упирается в корень другого зуба, что провоцирует развитие кисты, а в дальнейшем может привести к серьезным осложнениям;
  
• также человека может беспокоить дискомфорт при пережевывании пищи, застревание ее частичек, неприятный запах изо рта, в некоторых случаях ноющая боль и подъем температуры тела, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  

Удаляют зуб мудрости только по показаниям, для этого врач предварительно проводит осмотр, узнает жалобы, направляет пациента на снимок. Важно грамотно оценить ситуацию, чтобы подобрать подходящий метод. Если восьмерка расположена правильно и нет сильного воспаления, то процедура ничем не отличается от удаления другого зуба: сначала вводится анестезия, потом используются щипцы и элеваторы, надрезы не выполняются.

Сложное удаление может включать разделение зуба на части, рассечение десны скальпелем, иссечение капюшона. Как правило, рана после операции заживает несколько дольше и требует большего внимания. Пациенту могут быть рекомендованы обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты. После простого и сложного удаления нельзя полоскать лунку, чтобы не вымыть из нее кровяной сгусток – он важен для срастания тканей.

Такая возможность есть, но решение остается за врачом, учитывается необходимость такой процедуры, осложнения и дискомфорт для пациента. Чаще всего речь идет об удалении двух зубов мудрости, расположенных с одной стороны – на нижней и верхней челюсти. Это делается, чтобы сохранить нормальную функцию питания: в период восстановления пациент сможет пережевывать пищу на другой стороне.

• Не откладывать удаление, если врач сообщил о его необходимости.
• За день до приема стоит отказаться от высокой физической нагрузки, посещения бани, употребления алкоголя.
  
• Если процедура будет проводиться под местной анестезией, пациент может предварительно поесть, так как потом на 2–3 часа придется отказаться от пищи.
  
• Если планируется сложное удаление под общей анестезией или седацией, от еды необходимо отказаться за несколько часов (стоматолог-хирург уточнит, за какое время это нужно сделать).
  
• Важно заранее предупредить врача о принимаемых препаратах. Возможно, прием некоторых из них нужно будет отложить на время (например, антикоагулянты замедляют свертывание крови, поэтому повышается риск кровотечения).
  
• При наличии воспалительного процесса специалист может назначить прием препаратов за несколько дней до процедуры, полоскания и наложение мазей.
  
• Пациентам, которые испытывают сильный страх перед предстоящей манипуляцией, могут быть рекомендованы успокоительные средства.

Самое важное в подготовке – четко следовать всем рекомендациям врача и свести к минимуму переживания.

Сначала отметим, что для удаления зуба мудрости могут быть временные противопоказания. В этих случаях процедура просто переносится на определенное время:

• воспаление пародонта с риском распространения процесса;
• беременность;
  
• недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  
• новообразование рядом с восьмеркой;
  
• некоторые системные заболевания, требующие предварительной консультации других специалистов.
  

Но есть и случаи, когда смысла в проведении операции просто нет. Ведь зубы мудрости могут расти нормально и не доставлять дискомфорта, не нарушать прикус и эстетику зубного ряда. «Правильные восьмерки» берут на себя часть жевательной нагрузки, поддерживают естественную форму челюсти и улучшают ее стабильность. Обычно зубы мудрости не удаляют при отсутствии 6-го и 7-го моляра. А в более старшем возрасте они и вовсе могут стать опорой при мостовидном протезировании.

«Правильные восьмерки» требуют тщательного ухода, ведь добраться до них не так просто. Но если вы хотите сохранить их надолго, следуйте несложным правилам:

1. Перед чисткой используйте зубную нить, чтобы удалить налет и частички пищи между семеркой и восьмеркой.
2. Чистите зубы не менее двух раз в день, при этом важно следить, чтобы щетка очищала все поверхности моляров. Выбирайте для гигиенических процедур щетку с мягкой и средней жесткости щетиной, а также пасту, которая эффективно борется с налетом и насыщает эмаль минералами, например Лесной Бальзам TOTAL Комплекс с морской солью, алоэ и белым чаемОткроется в новом окне.
   
3. После чистки зубов используйте ополаскиватель. Он поможет убрать то, с чем не справилась щетка и флосс, активные компоненты будут сдерживать размножение бактерий и подарят свежесть дыханию. Для этих целей можно использовать ополаскиватель Лесной Бальзам TOTAL Комплекс с морской солью, алоэ и белым чаемОткроется в новом окне.
   

В этой статье мы ответили на вопросы, почему нужно удалять зубы мудрости и в каких случаях этого делать не стоит. Если вас беспокоит боль, дискомфорт, отечность, связанные с прорезыванием восьмерок, обратитесь к врачу. Только специалист может правильно оценить ситуацию, назначить лечение или удаление зуба.