Возрастные изменения в полости рта: как подобрать уход

Для каждого возраста характерны свои особенности состояния организма. Старение связано с угасанием и замедлением физиологических и биохимических процессов. Постепенные изменения затрагивают и полость рта. В этой статье расскажем, что характерно для людей старше 55–60 лет, как надолго сохранить здоровье десен и зубов в пожилом возрасте, какой уход необходим.

Возраст с 55–60 до 75 лет считается пожилым, это время развития инволюционных перестроек. Постепенно меняется клеточный состав, нарушается нормальное соотношение работающих и резервных единиц. Изменения затрагивают все ткани, органы и системы:

• снижается эластичность мышц, связок, суставов, уменьшается количество костной ткани, а соединительная истончается;
• ослабевают возможности пищеварительной системы, на желудок, кишечник, печень, поджелудочную железу ложится большая нагрузка;
• ухудшается функция иммунной системы, в частности, в несколько раз снижается способность вырабатывать антитела;
• старение связано с ослаблением ряда других функций: зрение, слух, обоняние.

Возрастные изменения затрагивают и полость рта. Рассмотрим их подробнее.

Наибольшим изменениям подвержено слюноотделение. В слюне содержатся органические и неорганические вещества, ферменты, антитела, противомикробные компоненты. Благодаря своему составу жидкость обеспечивает локальный противомикробный иммунитет. Но с возрастом выработка слюны снижается. Это может быть связано с хроническими заболеваниями, побочным действием принимаемых лекарственных средств, эффектом лучевой терапии и др. Сухость в полости рта (ксеростомия) у пожилого человека ведет к изменению микрофлоры, повышает риск развития кариеса, различных заболеваний пародонта и инфекционных поражений (особенно грибковых). Кроме того, ухудшаются пищеварительная, защитная, минерализующая функция слюны. Слизистая полости рта становится сухой и чувствительной.

С возрастом ткани становятся плотнее, количество межклеточной жидкости заметно уменьшается, из-за чего теряется эластичность, а волокна грубеют. Эпителиальный слой становится тоньше, изменяется структура и размер тканей на ороговевших участках. В старшем возрасте часто наблюдается рецессия десны и обнажение корней зубов.

Рассмотрим подробнее возрастные изменения зубов, они затрагивают каждый элемент:

• эмаль. Из-за усиления процессов деминерализации она постепенно истончается, что является причиной ее повышенной истираемости. Внешне это можно заметить по изменению цвета эмали. Она приобретает желтовато-коричневатый оттенок. Это связано как с процессами внутри зуба (образование вторичного дентина, изменения пульпы, отложения липохромов и ороговение кутикулы), так и с более легким проникновением красящих элементов в эмаль. Еще одним признаком старения являются трещины, чаще всего они образуются на губных поверхностях фронтальных зубов;
• дентин. Из-за стирания эмали он становится основной тканью. Вторичный дентин откладывается в рогах пульпы и около режущего края коронки. Этот процесс ведет к уменьшению полости зуба. У заместительного дентина меньше дентинных канальцев, а иногда они и вовсе отсутствуют. Коллагеновые волокна в них располагаются неправильно;
• цемент. Возрастная особенность зубов состоит в том, что толщина цемента корня почти в 3 раза больше, чем у молодых;
• минеральный состав. С возрастом усиливается кальцификация зубов. За счет увеличения содержание фторидов зубы становятся более устойчивыми к деминерализующим факторам;
• пульпа. В ней растет количество фиброзных волокон и уменьшается число клеточных элементов, ферменты разрушаются. Возрастные изменения в нервах пульпы ведут к потере их функций.

Возрастные особенности полости рта – естественное явление, однако негативные последствия можно затормозить, если правильно подойти к вопросу. О том, как поддержать здоровье, рассказали ниже.

Уход за полостью рта пожилого человека во многом зависит от состояния зубов и десен, а также наличия съемных и несъемных протезов.

• Чистка зубов, как и в молодом возрасте, должна происходить 2 раза в день. Важно использовать щетку с мягкой щетиной и пасту, укрепляющую эмаль и десны. Например, Лесной Бальзам Форте АктивОткроется в новом окне содержит хвойный экстракт, отвар трав и 8 фитоэкстрактов. Они бережно, но эффективно очищают зубы от налета, а также питают мягкие ткани и снижают кровоточивость десен.
• Важно использовать дополнительные средства для чистки: зубную нить, специальные ершики, ирригатор. Если пожилому человеку сложно справиться с ними самостоятельно, ему необходимо помочь.
• Особое значение в ежедневном уходе отводится такому простому в применении средству, как ополаскиватель для полости рта. Какие варианты можно использовать? Лесной Бальзам TOTAL Комплекс с маслом чайного дерева и эвкалиптомОткроется в новом окне удаляет зубной налет и очищает зубы, способствует укреплению десен и устранению неприятного запаха. Лесной Бальзам TOTAL Эффект 7 в 1Откроется в новом окне – комплексное средство с антибактериальным действием. В состав входит кальций, магний, CPC technology*, сок алоэ, экстракты пихты и мяты, масло чайного дерева и эвкалипта. Ополаскиватель Лесной Бальзам с отваром трав и корой дубаОткроется в новом окне способствует поддержанию местного иммунитета** полости рта, борется с проблемой кровоточивости десен. Средство подходит для использования в ирригаторе.

• Конструкции необходимо убирать на ночь, чтобы снять нагрузку с челюстей и десен.
• Протезы нужно чистить после снятия и перед тем, как снова их надеть. При этом важно использовать специальные средства, а не народные методы.
• Конструкции важно ополаскивать после каждого приема пищи.
• Для комфортного ношения протезов стоматологи рекомендуют использовать фиксирующие гели и кремы.

• Ежедневная чистка должна проводиться также 2 раза в день, но она требует особой тщательности. Коронкам нужно уделять больше внимания, особенно в местах соприкосновения с десной и другими зубами.
• Для качественной гигиены важно использовать описанные ранее средства: зубную нить, межзубные ершики, ирригатор и ополаскиватели.
• Индикаторы зубного налета подскажут, в каких местах он скапливается наиболее активно.

Наличие съемных и несъемных зубных протезов требует регулярных визитов к стоматологу. Специалист поможет подобрать подходящие средства ухода в каждом конкретном случае, проверит исправность конструкций. Людям старшего возраста консультация специалиста требуется не реже 1 раза в полгода.

* Технология использования цетилпиридиния хлорида в качестве активного компонента.
** Лесной Бальзам поддерживает иммунитет и усиливает эффективность естественных защитных функций полости рта за счет улучшения качества гигиены. Свойства при совместном применении зубной пасты и ополаскивателя для полости рта Лесной Бальзам подтверждены клиническими испытаниями УГМУ Минздрава РФ, 2016–2017.


Средства не являются лекарственными. Применение не освобождает от посещения стоматолога.

Список литературы:
1. Канделя М. В., Койсман Л. А., Назарова В. П. Физиологические и психологические изменения в пожилом возрасте. «Вестник Приамурского государственного университета им. Шолом-Алейхема» № 2(35). 2019.
https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologicheskie-i-psihologicheskie-izmeneniya-v-pozhilom-vozraste?ysclid=m5sglnlk1w899593498

2. Арьева Г. Т. Что должна знать медицинская сестра о гигиеническом уходе за полостью рта пациентов пожилого и старческого возраста. Сестринское дело. 2013.
https://cyberleninka.ru/article/n/chto-dolzhna-znat-meditsinskaya-sestra-o-gigienicheskom-uhode-za-polostyu-rta-patsientov-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta/viewer

3. Дмитриева Л. А., Максимовский Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_114gok

4. Большедворская, Н. Е. Учебно-методическое пособие для внеаудиторной работы студента по изучению темы «Заболевания пародонта» ч. 1: учеб. пособие / сост.: Н. Е. Большедворская; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России. – Иркутск: ИГМУ, 2012.
https://irkgmu.ru/src/downloads/ba7756e9_uchebno-metodicheskoe_posobie_dlya_vneauditornoiy_raboty_studenta_po_teme_zab._parodonta_ch.1.pdf